【案例叙述】
2018年6月3日下午,又是一个炎热无风的下午。美丽的珠江边,一位大叔匆匆走进了我们位于滨江东路的“紫和堂·上渡国医馆”。专业、清凉又带着浓厚中国风的环境,或多或少减轻了他的急躁。他左顾右盼,频频点头。
“请问有什么能帮到您?”我站了起来。他走进诊室说:“这门诊好像才开不久,我第一次来!“邓老传承团队”是在这里吗?”。
哦,原来又是一个慕名而来的患者。男性,56岁,反复胃胀、胃痛5年多,胃镜检查结果为慢性浅表性胃炎。曾经多处求医,效果不大。患者今见胃脘胀痛、反酸、恶心、食欲不振、口干苦、易醒、大便调、舌淡红苔黄腻、脉弦数等。观其体型偏胖,说话语速较快,表述逻辑性强,便询问患者是从事哪种职业。原来是旅游工作者,常驻山上温泉旅游度假区,进行管理工作。居处异常潮湿、工作压力大、人易怒。考虑他长期高压工作,忧思情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,肝郁犯胃,胃失和降且久居湿热之地,湿热困阻脾胃而引发胃的一系列症状。我回想起跟师时邱仕君老师经常跟我提起,邓老治疗慢性胃炎的心得:重补脾气,养胃阴。故该患者治疗上健脾养胃为主,兼以疏肝理气和血。
拟 方:
太子参30 茯苓15 白术15 甘草5
石斛12 海螵蛸15 茜草15 郁金10
麦芽30 炒白扁豆15 薏苡仁30 佛手10
辅助治疗:
每天早晚练习一次八段锦。
患者服上方5剂,胃胀痛明显减少,胃口也渐渐好转。复诊时予以香砂六君子汤加减,加强健脾益气。后来跟踪随访,患者前症已除。他还在单位提倡练习八段锦,介绍同事前来上渡国医馆求医。
【知识链接】
上方中选用海螵蛸、茜草根、麦芽、郁金有疏肝理气,和血止痛的功效。
海螵蛸与茜草根配伍使用,出自《素问·腹中论》四乌贼骨一藘茹丸。海螵蛸又名乌贼骨,为收涩之品,有止血之功。李时珍说它可治“血枯、血瘕、经闭、绷带”等“厥阴本病”。茜草古名藘茹,味辛能散,有行血活血之效。二药配伍使用,活血而不伤正,止血而不留瘀,善治慢性胃炎、胃溃疡诸症。
八段锦是一套动作简单易掌握的健身操,坚持练习可以调理身心,舒缓疲劳,达到内外合治的目的。其中“调理脾胃需单举”就是调畅脾胃气机的。是一项特别适合工作压力大,工作繁忙上班一族的运动。
【医者漫话】
现在社会工作生活节奏快,压力大,情志致病也越来越引起我们医者的重视。以治疗本文患者为例,治疗胃病不忘疏肝理气而快速凑效。这也提醒我们,人生处世,贵在“平和”。人活的就是心态,保持一个快乐的心态,和平处世,珍惜拥有,身心才得健康,人生方得圆满。